缺铁性贫血的再次发生是一个较长时间内渐渐构成的。铁耗尽期，储存铁消耗，血清铁蛋白降低，此时并无贫血，若缺铁更进一步减轻。
储存铁消耗，血清铁蛋白和血清铁上升，总铁结合力升高，经常出现缺铁性贫血。出血，特别是在是慢性出血，是缺铁性贫血最少闻、最重要的原因。消化道发炎如溃疡病、癌、钩虫病、食道静脉曲张发炎、痔发炎、服用水杨酸盐后再次发生胃窦炎以及其他可引发慢性发炎的疾病，妇女月经过多和溶血性贫血伴含铁血黄素尿或血红蛋白尿等均可引发缺铁性贫血。
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